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内镜下粘膜切除术(EMA)和粘膜下剥离术(ESD)

发布时间:2016-08-26

消化道肿物,包括息肉、粘膜下隆起(间质瘤、平滑肌瘤)等,均可进行内镜下治疗,且具有创伤小、风险小、恢复快的特点。内镜黏膜下剥离术(ESD)是近十余年发展的一项内镜治疗手段。在微创技术下,通过ESD可完整大块地切除病变,同时一并“扫净”部分黏膜下病变,实现根治肿瘤的效果。

ESD适应症:

1、消化道巨大平坦息肉。直径小于2CM息肉一般采用内镜黏膜切除术(EMA)切除;直径大于等于2CM息肉推荐ECD治疗,1次完整切除病变。

2、早期癌。结合染色内镜,放大内镜,超声内镜检查,确定早期癌的浸润范围和深度,局限于黏膜层和没有淋巴结转移的黏膜下层早期癌,ESD治疗可以达到外科手术同样的根治效果。

3、黏膜下肿瘤。超声内镜检查确定来源于黏膜肌层和黏膜下层的肿瘤,通过ESD治疗可以完整剥离病变。